浅谈冬春季呼吸道疾病传播与预防

  冬春季，最经受考验的是我们的呼吸系统。当前，随着天气转寒，呼吸道疾病进入高发时期。

  呼吸道传染病是指各种病原微生物通过人体鼻腔、咽喉、气管、支气管等呼吸道侵入而引起的具有传染性的疾病。其传播速度迅速、传播范围广泛、传播途径较多、传染性强、较难控制，是一种危害性很大的传染病。呼吸道传染病的病原种类较多、类型复杂，包括病毒、细菌、支原体及衣原体等，可通过空气、飞沫，或密切接触传播。其中病毒是引起呼吸道感染的主要病原体，急性呼吸道感染中有90%以上是由病毒引起，既可引起呼吸道的病变，又可引起其他器官的损害，比如心脏的损害。常见的冬春季呼吸道传染病，包括流行性感冒、麻疹、风疹，流行性腮腺炎、水痘、百日咳等，此外还有肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等引起的呼吸道感染。不同的呼吸道传染病临床表现不同，常伴有发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽、咳痰、流涕等症状，严重者可发生并发症或死亡。

  近期，我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加、合并感染有关。据报道，目前属高位平台期，预计持续到明年5-6月份。

  1. 控制感染，从正确洗手开始。养成良好的卫生习惯，平时勤洗手，加强手卫生。病毒可以在患者手摸过的地方存活3个小时，所以应经常正确有效地洗手。通过正确的手部清洁和消毒来预防疾病的传播。

  2.加强防护，科学佩戴口罩。呼吸道传染病主要是通过患者或隐匿感染者在咳嗽或打喷嚏时通过带有病原体的飞沫而传播。口罩可以阻挡有害的气体、飞沫进出佩戴者口鼻，起到有效的预防作用，因此，科学佩戴口罩，做好预防，降低感染风险至关重要。据《预防呼吸道传染病公众佩戴口罩指引（2023年版）》建议，呼吸道传染病患者或呼吸道传染病症状者建议佩戴N95或KN95等颗粒物防护口罩（无呼吸阀）或医院防护口罩。其他人员建议佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。如果是儿童呼吸道传染病患者或呼吸道传染病症状者建议选用儿童防护口罩，其他儿童建议选用儿童卫生口罩。口罩产品应符合相关国家标准或行业标准。

  3. 选择健康的生活方式，提高免疫力。注意室内环境卫生，多开窗通风，保持室内空气流通，每次应在半小时以上。定时开窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单且行之有效的室内空气消毒方法。冬春季温度变化大，要注意保暖，避免受凉。适当增加水分和维生素的摄入，多喝水可以将病毒从身体冲走，并可防止因感冒而发生的脱水症；维生素E在人的免疫系统中占有重要的地位，而维生素C有减轻感冒症状及缓解病情的作用。合理膳食，注意多补充鱼、肉、蛋、奶等营养物质较高的食物。加强锻炼，增强体质，提高自身免疫力。注意生活规律，避免劳累，保持充足睡眠，这是预防呼吸道疾病的基础措施。

  4.做好健康监测，严防交叉感染。进入冬季，空气温度大幅度降低，利于呼吸道病原体的存活，即进入了呼吸道传染病的高发季节。同时在冬季，人们户外活动减少，室内开窗通风频次降低，加上易感染者频繁接触等因素，造成病原体传播风险较大。尤其是在人群相对集中的机构，一旦有传染源进入，很容易扩散传播，交叉感染。建议有呼吸道症状时要做好防护，保持社交距离，避免家庭、单位内交叉传染。如果出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，应尽早到医疗机构就诊。学校、托幼机构等集体单位要做好健康监测，及时发现患病者，尽早明确诊断，及时进行隔离治疗休息，加强护理，待痊愈后方可返校。做好消毒通风等工作，采取隔离措施，避免造成聚集性发病。时刻践行人人都是自我健康的第一责任人。

  5.主动接种疫苗，建立预防屏障。对于有疫苗预防的呼吸道传染病，如流感、水痘、风疹、新冠等，建议按免疫程序和接种方案及时、全程接种疫苗。特别是“一老一小”等重点人群应积极接种相关疫苗，预防性疫苗是阻击传染病发生的最积极最有效的手段。（南岸区人民医院 詹梅）

  嘉宾：杨仁池 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)血栓止血诊疗中心主任

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